訪問看護お役立ち情報

2017.11.02

資格取得への道~認定看護師~

看護師なら誰もが聞いたことがある「認定看護師」。

 

認定看護師とは、救急看護や訪問看護など、特定の看護分野において、熟練した看護技術と知識をもっていると認められた看護師のことで、日本看護協会による認定審査を突破した方に与えられています。

 

そもそも、医療の現場において獲得できる資格として、「認定看護師」「専門看護師」、近年では「特定看護師」などがありますが、「スキルアップのためにも資格取得したい」「どれが向いているのだろう」「自分にはハードルが高い」などと思っている方はいらっしゃいませんか?

 

その中の一つである認定看護師は、看護師であれば誰でもなれるチャンスがあります!

 

そこで“資格取得への道”第1弾として、認定看護師についてひも解いてみましょう。

 

 

認定看護師とは、一言で表すと“臨床現場におけるスペシャリスト”‼

認定看護師は、特定の看護分野において3つの役割を果たします。

 

  • 個人、家族及び集団に対して、熟練した看護技術を用いて水準の高い看護を実践する。(実践)
  • 看護実践を通して看護職に対して指導を行う。(指導)
  • 看護職に対しコンサルテーションを行う。(相談)

 

 

特定の看護分野とは以下の21分野です。

 

感染管理 糖尿病看護 乳がん看護
皮膚・排泄ケア 認知症看護 小児救急看護
緩和ケア 摂食・嚥下障害看護 慢性心不全看護
がん化学療法看護 脳卒中リハビリテーション看護 慢性呼吸器疾患看護
集中ケア 訪問看護 透析看護
救急看護 手術看護 がん放射線療法看護
がん性疼痛看護 新生児集中ケア 不妊症看護

 

 

訪問看護認定看護師の推移

<訪問看護認定看護師>

  • 認定開始年月:1998.11
  • 在宅療養者の主体性を尊重したセルフケア支援およびケースマネジメント看護技術の提供と管理
  • 現在の訪問看護認定看護師数:584名(2017年現在)

うち大阪は37名で、全国で5番目に多いです。

(1.東京都116名、2.愛知県63名、3.兵庫県51名、4.神奈川県41名)

 

ただし、認定看護師になることで何が変わるのか今いち曖昧だったりします。

 

 

看護師資格取得のメリットとデメリット

<メリット>

  • 特定分野のスペシャリストとして自信がつく
  • 教育・指導・相談などを通して人間としても成長できる
  • 院内だけでなく院外にも活動の場が広がる
  • 認定コースの同期の仲間は一生の財産
  • 資格手当などで給料が上がることもある

<デメリット>

  • 費用と時間がかかる
  • 給料は変わらず仕事が増えるだけという実態もある

※認定看護師の方の処遇や勤務状況などは、病院によって大きな差があるので、いっそ転職してしまうのも一つの選択肢です。

 

 

認定看護師の資格を取得するまでの道のり

  • 日本国の看護師免許を有すること
  • 看護師免許取得後、実務研修が通算5年以上あること(うち3年以上は認定看護分野の実務研修)
  • 認定看護師教育機関(課程)修了(6か月・615時間以上)
  • 認定審査(筆記試験)
  • 認定看護師認定証交付・登録
  • 5年ごとに更新(看護実践と自己研鑽の実績について書類審査)

 

 

認定看護師になるためには、5年以上の経験が必要であり、認定看護師教育機関への入学が必要です。

 

入学するまでの準備で必要なこととしては、以下の通りです。

  1. どんな看護分野を専門にするかを決める
    (その専門分野での看護経験が“3年以上”必要になります。)
  2. どの教育機関に通いたいかを考える
    (その専門分野での看護経験が“3年以上”必要になります。)
  3. 上司に相談、病院の支援制度を確認する
    (教育機関に通う半年間は職場を離れることになり、職場との調整が必要になります。また、支援制度を設けている病院もあります。)
  4. 「認定看護師教育機関」の入学試験の準備をする
    (事前に募集要項を取り寄せて、必要事項を早めに済ませておきましょう。)

 

以上より、認定看護師になる!と決めてからすぐになれるものではありませんが、これらの道のりを通るからこそ、臨床現場におけるスペシャリストになれるのです。

 

詳しい情報は、日本看護協会のホームページに記載されているので、そちらをご参照してみてください。

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それでは訪問看護へいきましょう!

iBowにログインした後のメインメニューです。

これで訪問看護に必要なメニューは全てになります。

大きな文字で見やすく、システムに馴染みがない人でも直感的に操作できます。




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相棒太郎さんを選択!

今から行く利用者を選択します。

ここでは利用者の一覧を確認でき、お誕生日の利用者にはケーキマークでお知らせします。
訪問に行く日の指示の有無、それに対応する保険の有無が一目で確認できます。

また緊急訪問看護(介護)もしくは24時間体制(医療)加算算定者には急マークで一目で確認できます。




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行く前に、相棒三郎さんの詳細情報を確認しましょう!




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住所をクリックして地図を表示しましょう!

詳細情報は利用者の住所や電話番号、主治医やケアマネの連絡先などが確認できます。

また主治医からの指示内容やキーパーソンの連絡先、利用者の申し送り事項(鍵の置き場所や、電話の掛け方などの個人的なルールなど)も表示しています。




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訪問看護を開始しましょう

住所をクリックするとgoogleの地図が表示されます。
重たい地図を持ち運ばなくても大丈夫です。




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訪問看護開始です!

利用者宅に到着し、訪問看護を開始する場合は「開始」を選択してください。

もし利用者がご不在だった場合は「不在」を選択してください。

不在、キャンセルの場合は業務日誌に自動的に利用者名と不在が記載されます。




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訪問看護開始です!

訪問看護が開始されると、経過時間がカウントされます。(ビジネスモデル特許取得)

訪問看護中に確認したい項目は全て1クリックで確認できるように、青いボタンで配置されています。

前月の報告書、最新の計画書、前3回の記録などが確認できます。




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記録を作成しましょう

前月の報告書を確認できます。
報告書作成はとっても簡単です。

一ヶ月間に作成された記録書から、訪問日のカレンダーへの記号登録、バイタルの上限値、下限値、看護内容が自動的に転記されます。

また症状報告や衛生材料報告などは、前月の報告書内容が転記されていますので、必要箇所を編集するだけです。




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写真を登録しましょう

日々記録は看護メモとして訪問看護中に作成が可能です。
もちろん看護終了後に修正・追加も可能です。




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次は、加算項目を登録してみましょう

写真は4枚まで1枚の帳票に添付可能です。
写真の下にはコメントも記載できます。
またiBowで撮った写真はiPadなどの機器の中には保存されず、全てクラウドサーバに保存されますので、もしもの紛失などの時でも安全です。




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日々の加算項目をチェックしましょう

加算項目は日々の加算のみチェックします。特別管理加算や緊急訪問加算などの基礎的な加算は利用者情報に設定しておく事で、レセプト実績(月の1回目の訪問)に自動的に加算されますので、取り逃がしを防止します。
医療の同一日同一建物加算は同一建物対象者のみ加算項目が出現するなど、利用者の状態・状況に合わせて加算項目が出現します。

またiBowは日々の記録を作成する事で、レセプトの実績登録が自動的に完了します。医療保険での訪問看護、介護保険での訪問看護の実績登録も、iBowが自動的に判断し実績を登録しますので、レセプトが不慣れな方でも保険算定の間違いを完全防止できます。




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同行者を選択しましょう

同行者の記録も忘れずに行えます。
同行しているスタッフのお名前をドロップダウンで選択する事で、副訪問者が記録されます。
また複数名訪問看護加算を算定する場合は、「あり」をチェックする事でレセプト実績にも反映されます。
その場合、副訪問者の資格種別による算定の違いも自動計算されるので、返戻防止になります。




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本日の状態を記録しましょう

本日の状態はバイタル以外にも療養管理に必要な項目を記録できます。
この項目は全国のiBowをご利用いただいている看護師さんからのご指導のもと項目を設定しています。
項目の下部には一番最近記録されたデータが表示されていますので、前回比や著変がすぐに確認できます。
またバイタルの計測は一度ではないので、2回目のバイタルも記載できます。




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ADLを登録しましょう

ADL項目は訪問看護ステーションごとに、項目と選択内容をカスタマイズできます。
ご自身の訪問看護にあった内容に変化させる事ができ、選択項目を充実させる事で、 記録を書く時間を短縮できます。




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看護内容を登録しましょう

看護内容もADLと同様に訪問看護ステーションごとに項目のカスタマイズができます。

看護内容を選択すると月次の報告書に自動転記されます。
また一ヶ月の訪問看護ステーション全体での看護内容の統計をとる事もできます。




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褥瘡対策看護計画を登録しましょう

褥瘡対策看護計画を作成しておく事で褥瘡部位がDESIGN-Rで評価できます。
DESGIN-Rの評価項目を選択する事で、点数計算が自動的にされます。
また危険因子の評価も生活自立度を褥瘡対策看護計画書に記載しておく事で、評価対象者のみ記録書に項目が出現されるので、評価漏れが防げます。




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音声入力も可能です!

キーボードでの文章入力が苦手な方はタブレット端末の音声入力機能を利用できます。




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服薬管理も可能です!

服薬情報も管理できます。
また服薬情報は現在有効の情報が看護サマリーに自動的に転記されます。
看護サマリーに服薬情報が記載されている事で、入院先医療機関などに非常に喜ばれます。












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記録書2が簡単作成できる!

出来上がった記録書2です。
写真データは最大8枚まで添付が可能です。記録書が完成し、提出するとレセプトの実績登録が完了します。









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